Verzekerde zorg
Alant Vrouw heeft met alle zorgverzekeraars tariefafspraken gemaakt voor alle zorgprogramma' s. Dit betekent dat u in principe volledig verzekerd bent voor de zorg die u bij Alant Vrouw ontvangt. De rekening wordt rechtstreeks door ons naar uw zorgverzekeraar gestuurd.
Uitzondering: voor de sterilisatie met Essure en de behandeling met PTNS zijn met de meeste zorgverzekeraars al afspraken gemaakt maar met een enkeling nog niet. Hiervoor is het dus belangrijk dat u controleert of deze behandeling in uw aanvullende verzekering is opgenomen, voordat u met ons een afspraak maakt. U kunt bij uw zorgverzekeraar informeren naar de vergoeding. Wij kunnen u ook informeren met welke verzekeraars wij reeds afspraken hebben gemaakt.
Wanneer u een afspraak wilt afzeggen moet dit minimaal 24 uur van te voren gebeuren bij de Alant Vrouw vestiging waar u de afspraak heeft staan.
Helaas zijn wij genoodzaakt u een rekening te sturen als u niet op een afspraak verschijnt en u zich niet tijdig (minimaal 24 uur van tevoren) heeft afgemeld. In 2012 bedraagt het wegblijftarief € 40,- per afspraak. Deze maatregel is helaas nodig, omdat het steeds vaker voorkomt dat cliënten onaangekondigd niet op hun afspraken verschijnen. Deze tijd had dan door een andere patiënt ingevuld kunnen worden. Op deze manier kunnen wij o.a. met elkaar voorkomen dat er wachtlijsten ontstaan. Indien u een nota ontvangt voor een afspraak die u niet bent nagekomen, moet u deze zelf betalen. Uw ziektenkostenverzekeraar vergoedt deze nota niet. Wij verzoeken u dan ook dringend uw afspraak goed te noteren zodat geen misverstanden kunnen ontstaan en u geen nota ontvangt voor een niet nagekomen afspraak.
Tariefstelsel: De DBC
Vanaf 1 januari 2005 heeft de overheid verplicht gesteld dat ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra hun administratie op een andere manier moeten gaan verwerken. De verschillende onderdelen van de behandeling worden niet meer apart in rekening gebracht. In deze opzet ontvangt u of uw verzekeraar (afhankelijk van de afspraken) na afloop van uw behandeling, één rekening voor het hele traject dat u hebt afgelegd. Hierin worden uw diagnose, uw behandeling en ook de kosten die daarmee samenhangen bij elkaar gebracht met één administratieve code: de zogenoemde DBC (Diagnose Behandeling Combinatie). Een DBC begint bij uw eerste bezoek in verband met een bepaalde klacht aan de specialist en eindigt op de dag van de laatste controle.
Van 70% van alle DBC's zijn wettelijk maximale tarieven vastgelegd. Voor alle ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra geldt dat zij niet boven deze bedragen uit mogen komen. Een overzicht van deze tarieven kunt u vinden op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (het voormalige College Tarieven Gezondheidszorg): www.nza.nl. Deze DBC's worden ook wel A - DBC's genoemd. Voor de overige 30%, de B - DBC's, dit zijn altijd niet spoedeisende behandelingen, is bepaald dat de tarieven onderhandelbaar zijn. Zorgverzekeraars zijn niet meer verplicht om met alle zorgcentra afspraken te maken. Zorgverzekeraars kunnen zo de beste oplossing zoeken als het gaat om de prijs en de kwaliteit van de zorg die u nodig heeft en die bij u past. Als u wilt weten met welke zorgcentra uw zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt en voor welke behandelingen, kunt u terecht bij uw eigen zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars zullen deze informatie zoveel mogelijk op hun website plaatsen.
Als er contractafspraken zijn gemaakt tussen verzekeraars en zorgcentra dan worden alle behandelingen die vallen onder de basisverzekering altijd voor 100% vergoed. Sommige verzekeraars maken speciale afspraken met zogenaamde voorkeursaanbieders.
Per 1 januari 2011 is het pakket van de basisverzekering uitgebreid voor bekkenfysiotherapie.
De eerste 9 behandelingen van bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie worden vanuit de basisverzekering vergoed.
